医保账户余额有什么用(医保卡账户余额有什么用)
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医保个人账户余额是什么意思
医保个人账户余额的意思是说个人可以用来在定点医疗机构看普通门诊、购药等的钱,一般来说,用人单位按照规定为职员缴纳社保,而缴纳医保保费的钱则是由单位和个人各自出一部分的钱,企业缴纳的一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户,而个人缴纳的钱则全部进入个人账户
医保统筹账户则主要是用于对参保人在定点医疗机构住院后产生的医疗费用进行报销
一般来说,医保个账里的钱可以用来支付参保人在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用
现在很多地区为了盘活医保个账里的资金,扩大了使用范围,比如,可用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用
具体以当地目前的政策为准
很多人可能都听说过历年账户余额与当年账户余额,下面小编就简单介绍一下
历年账户余额、当年账户余额是什么意思?当年账户余额是指这一年划拨给你的余款(例如,2019年度你个人划拨1100元,你用300,剩下的就是800)
历年账户余额是指之前没有用完资金的数量(剩下的800,你在2020年5月1号之前没有用完,就变成历年余额)
需要注意的是,各地医保年度可能不一样,比如有些地区是指该年5月1日至次年4月31日,有些是每年7月1日至次年6月30日,具体以当地规定为准
历年账户余额如何使用?历年账户余额除了可以用来在定点医院、药店看病买药以外,在部分地区还有其他用处,比如有些地区允许用来购买指定的商业健康保险;比如在杭州,医保个人历年账户余额是可以和家人共济使用的,参保人可以通过自助服务的方式,将个人账户历年资金,划转给近亲属(配偶、子女、父母),可以自己决定划转金额
医保个人历年账户余额如何使用,可以咨询当地医保部门
另外,有些地区医疗保险个人账户里的钱是直接打到医疗保险存折里的,比如北京,可以随时支取,也没有规定一定要用在看病买药方面,可以自由支配这笔钱
最后提醒大家,各地的医保政策可能不太一样,大家一定要以当地政策为准,如果有不清楚的地方,可以咨询当地医保部门
拓展:
医保账户余额是什么意思
基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费
个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额
医保账户余额是属于持卡人所有的个人账户里的钱,可以用来药店买药、医院就诊及费用支付,有些地方还可以根据政策提取出来,比如北京
因为医保政策没有全国统筹,各地政策会有差异,所以,具体需咨询当地的社保局
另外,若是持卡人死亡、移民等特殊情况,可以提供相应的资料及证明文件办理余额提取手续
扩展资料医疗保险帐户余额和统筹余额(1)医保个人账户医保个人账户主要就是个人可以用来买药的钱
职工参加基本医疗保险,个人需要按照缴费基数的2%缴费,这一部分钱要全部进入医保个人账户
企业缴纳的部分一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户
进入个人账户的部分,跟个人缴纳的一样,都可以用于买药或者门诊挂号消费
(2)医保统筹账户医保统筹账户,实际上就是医疗报销的账户
企业缴纳的部分中大约70%会进入统筹账户,具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同
这一部分钱主要用于参保职工的门诊报销、住院报销支出
职工医疗保险的报销比例一般很高,多数都在85%以上,对于退休职工一些地区还能达到95%以上
但是我们要理解清楚,起付线内的部分是不报销的
另外非统筹报销部分,也就是需要自己承担的部分,都需要自己花钱
统筹账户,实际上一般不会显示余额
可能显示余额的特殊情况在于,某些地方对于个人门诊拿药也可以实行报销,不过这种报销一般有相应的统筹报销限额
比如一个医疗年度不能超过3000元或者5000元
这一报销限额每次我们拿药报销以后都会减少,因此也被某些人认为是统筹账户余额
(3)社保卡金融账户医保个人账户里的钱是记载在社保系统中的,但是现在的社保卡是二代的金融IC社保卡,是由社保部门和银行共同制作的
相应的社保卡都绑定了银行金融账户
银行金融账户的用途未来会越来越多,人社部要求今年年底前要实现养老金全部通过社保卡金融账户发放
除了养老金以外,还有生育津贴、失业金待遇、工伤伤残待遇等等
医保卡余额怎么用
医保卡余额可以直接用来在药店进行消费的
主要是包括有门诊、急诊的医疗费用、定点医保零售药店购药费用、基本医保统筹基金起付标准以下的医疗费用;另外超过基本医保统筹基金报销的也可以使用个人医保账户余额来进行支付
参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用,需凭相关证明材料,如证明近亲属关系的户口本、结婚证等,医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历,到参保地医保经办机构申请,可以为近亲属支付的费用
近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女
规定了可以为近亲属支付的费用:参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿
医保卡余额怎么用
医保卡余额可以直接用来在药店进行消费的
主要是包括有门诊、急诊的医疗费用、定点医保零售药店购药费用、基本医保统筹基金起付标准以下的医疗费用;另外超过基本医保统筹基金报销的也可以使用个人医保账户余额来进行支付
参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用,需凭相关证明材料,如证明近亲属关系的户口本、结婚证等,医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历,到参保地医保经办机构申请,可以为近亲属支付的费用
近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女
规定了可以为近亲属支付的费用:参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿
医保帐户余额怎么用
呵呵,问我就对了,听我慢慢道来,先告诉你医保钱是怎么缴纳的
一、缴纳1、单位:按你工资数的9%缴纳,其中70%进入统筹部分,30%进入个人帐户;2、个人:按你工资数的2%缴纳,全部进入个人帐户;例:如你工资3000元,单位缴纳270元,你缴纳60元,当月进入你个人帐户为270*30%+60=141元,进入统筹部分270*70%=189元(注:个人帐户你懂了,所谓统筹就是所有参保的人把钱放在一起,谁有病谁用,那189元不再是你个人专有的了,所以不存在你统筹帐户有多少钱,那里面有几十亿的资金,存在当地政府的财政帐户里)下面我再告诉你怎么用钱,因为太专业,我尽量写的让你明白点二、使用1、个人帐户:里面是你每月工资9%*30%+2%累计来的,你可以在药店买药,可以在医院支付自付部分的花费,用完就要掏现金了
2、统筹部分:如果说个人帐户的钱是有限的,那统筹的钱就没有数字了
一般统筹的钱用于你住院期间的花费和慢性病在门诊的花费(如高血压等),例:某人得XX病住院花了8000元,按规定,1000元以上部分开始报销,1000-8000的部分可以报销85%,那你得付1000+7000*15%=2050元,医保报销了7000*85%=5950元,同时你付的2050元还可以用个人帐户的余额支付,不足部分现金支付
所以医保的宗旨就是大家出钱,谁有病谁用,是共济的形式
纯手工打造,分不给我天理难容啊,呵呵~~~
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